Covered Stents Versus Bare Metal Stents in the Treatment of Aorto-iliac Disease: A Systematic Review and Individual Participant Data Meta-analysis

מתקצרת – ד"ר נטלי נועם

מטרות המחקר – מטרת המחקר הנה להעריך את הבטיחות והיעילות של סטנטים מצופים (Covered Stents, CS) וסטנטים ממתכת (Bare Metal Stents, BMS) בטיפול אנדוסקולארי במחלה אאורטו-איליאקלית במטופלים עם מחלת כלי דם פריפרית.

שיטות – בוצעה סקירת ספרות סיסטמית לפי פרוטוקולים מקובלים. נכללו במחקר מאמרים שפורסמו עד דצמבר 2023 ורמת ודאות התוצאות שלהם דורגה לפי מספר קריטריונים. התוצא הראשוני היה primary patency.

תוצאות - נכללו 11 מחקרים, הכוללים 1896 מטופלים ו-2092 לזיות. מתוכם, 9 מחקרים דיווחו על הסטטוס הקליני של המטופלים, עם 35.5% עם סיווג רתרפורד של 4-6. ה-Primary patency לאחר 48 חודשים הייתה 91.2% עבור CS ו-83.5% עבור BMS . ה-primary patency לאחר 48 חודשים בקרב מטופלים עם דירוג TASC של C ו-D הייתה 92.4% ל-CS ו-80.5% ל-BMS, כאשר CS הציג ירידה בסיכון לאובדן patency. ההבדלים בין CS לבין BMS מבחינת הצלחה טכנית, תמותה לאחר 30 יום, סיבוכים תוך כדי הפעולה ומיד לאחר הניתוח וקטיעות מאג'וריות לא היו משמעותיים סטטיסטית. עם זאת, לסטנטים מסוג CS היו שיעורי התערבות חוזרת נמוכים יותר.

מסקנות - סקירה זו מדגימה Patency גבוה יותר של CS לעומת BMS בטיפול בלזיות מסוג TASC C ו-D. בסופו של דבר, שני הסטנטים הראו פרופיל בטיחות דומה.